為持續強化社會監督作用,共同維護醫療保障基金安全,根據《河南省醫療保障局 河南省財政廳關于印發〈河南省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法實施細則〉的通知》,對經查實的舉報線索,按照涉案金額給予舉報人一定比例的獎勵金,提供欺詐騙保線索者最低不少于200元,最高不超過20萬元。
廣大群眾如發現定點醫藥機構有以下行為之一的,可以通過來訪、來電、來信(電子郵件)等舉報方式向我局反映。
1.誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據;
2.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料;
3.虛構醫藥服務項目;
4.定點醫藥機構以騙取醫療保障基金為目的,實施的以下行為:分解住院、掛床住院;違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫藥服務;重復收費、超標準收費、分解項目收費;串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施;為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利;將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算;其他騙取醫療保障基金支出的行為。
舉報電話:0374-2076111,0374-2076277
電子信箱:yzybjjjg@163.com
地址:禹州市行政服務中心655房間、678房間。
禹州市醫療保障局
2024年4月11日